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关于全市农村卫生室建设情况的视察报告

发布时间:2010-01-07   浏览量:21528

关于全市农村卫生室建设情况的
视察报告
(2008年12月28日)
市政协教科文卫体委员会
                     
    根据市政协常委会议通过的工作要点,分别于2008年8月16日和12月26日,市政协副主席戴伟娟带领部分政协委员和委室负责同志,对我市卫生工作和农村卫生室建设情况进行了视察,听取了市卫生局关于全市卫生工作和农村卫生室建设情况的介绍,并进行了座谈讨论,提出了建设性意见和建议。
    近年来,在济宁市委、市政府的正确领导下,在全市卫生系统广大干部职工的共同努力下,我市的卫生事业特别是农村卫生室建设工作有了长足发展,基本形成了种类齐全、功能完善、结构合理的城乡医疗预防保健网络。通过实施欠发达县乡镇卫生院建设“360工程”和“1127工程”,全市乡镇卫生院建设任务已基本完成。2008年,全市共有村卫生室5404家、从业人员15493人。我市的农村卫生室建设呈现出五个特点:一是领导重视,把农村卫生室建设当作“民生工程”抓好。市委、市政府始终把农村卫生事业作为民心工程、德政工程,认真贯彻新时期卫生工作方针,积极推进农村卫生改革,先后下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》、《关于农村卫生机构改革与管理的实施意见》等一系列文件,并将加强村卫生室建设列为市政府2008年为民办实事之一,使全市农村卫生事业得到了较快发展,人民群众的健康保障能力显著增强。二是底子清楚,农村卫生室建设目标任务明确从2007年6月开始,市卫生局组织专门力量,对全市村卫生室基本情况进行了摸底调查,全面掌握了全市村卫生室的现状。针对全市5404家村卫生室中3689不达标的这一实际情况,在市卫生局与市财政局联合制定了《关于加强新农村建设“321”示范工程村卫生室(所)规范化建设的意见》的基础上,2008年3月,又联合下发了《关于加强村卫生室(所)规范化建设的意见》,确定利用两年时间,全面完成3575个未达标卫生室的标准化建设。坚持按照“合理布局、方便群众,整体安排、分期实施,优化资源、便于管理,注重公平、完善功能,政府主导、社会参与”的原则,综合考虑地理交通等因素,合理设置布局,提升其服务能力,使农村居民能够就近获得有效、便捷、价廉的医疗卫生和预防保健服务。三是加大投入,农村卫生室建设步伐加快。按照分级负责的原则,村卫生室(所)房屋改、扩建所需资金由当地政府筹措解决。县、乡(镇)级政府和村集体都要给予资金支持。市级财政对建成达标村卫生室每个奖励0.5万元,主要用于改善医疗设备条件和人员培训。同时,要求各县市区按照1:1安排村卫生室建设配套经费,推动项目建设。目前,市、县两级各项配套资金已全部到位,保证了各项工作的顺利进展。四是强化措施,确保农村卫生室建设政策到位。实行定期调度制度,每月调度一次进展情况,有针对性地指导各县市区开展工作,使全市村卫生室项目建设均衡发展。强化监督管理,采取日常检查与暗访相结合,对各县市区村卫生室项目建设情况进行督导检查。为加大力度,市政府督查室制定了《村卫生室建设工作督查方案》,联合市财政局、市卫生局组成考核组,对各县市区村卫生室建设工作进行督查,有力促进了项目建设的进展。及时推广典型,发挥示范带头作用。市政府于2008年9月在嘉祥县召开了村卫生室建设现场会,总结推广嘉祥县工作经验,有力推进了村卫生室建设步伐。五是严格标准,保证农村卫生室建设的质量。依据村卫生室建设标准,市卫生局、市财政局于2008年10月,组织专家组对各县市区村卫生室建设进行了检查验收。采取书面评审和现场考评两种方式,随机抽查了全市102个村卫生室。全市1788个村卫生室建设已通过验收,圆满完成了2008年度市政府为民办实事的任务目标。
在进行村卫生室规范化建设的同时,加强了乡村卫生服务一体化管理,目前,全市乡村卫生服务一体化管理达100%,并加大了对乡村医生的培训力度,根据国务院《乡村医生从业管理条例》,15493名乡村医生进行为期两年的培训。
    尽管我市在村卫生室规范化建设和管理等方面做了大量工作,取得了一定成绩,但仍存在不少问题和不足:首先,思想认识不到位一些县市区和有关部门对村卫生室规范化建设重视程度不够,宣传缺乏力度,措施缺乏操作性;有的地方说多做少,上面推一推、动一动,不推就不动,被动多于主动。其次,财政投入不足。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出的“政府卫生投入要重点向农村倾斜,各级人民政府要逐年增加卫生投入,增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度”。而一些县市区对农村卫生的投入政策落实显然不到位,一些乡镇对卫生室建设为零投入,致使一些村卫生室基础设施简陋,房屋破旧、医疗用房面积狭小,基本医疗设备陈旧。第三,队伍整体素质低。在人力方面,总量不少、素质不高;在知识结构上,适应新医学模式需要的知识和技能不够,特别是公共卫生服务能力欠缺。第四,管理不到位。农村公共卫生管理体制与当前公共卫生需求不适应。现行农村公共卫生监督体系属一级管理,即只在县(市、区)级设立卫生监督管理机构,而乡镇村没有相应监督管理机构,存在监督断层问题。
    针对我市目前农村卫生室建设中的问题,委员们提出四点建议和意见:(1)提高认识,加大宣传工作力度加强农村卫生室建设,不仅是主管部门的事,涉及到各级党政组织、全社会和千家万户。因此,必须加大宣传教育的力度,做到上下同心、达成共识、密切配合、齐抓共管。切实把加强农村卫生室建设和管理作为贯彻落实科学发展观、坚持以人为本、构建和谐社会、全面建设小康社会的政治任务来抓,作为保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村稳定的大事来抓,作为关注民生、提高农民身体健康的实事来抓。(2)加大对农村卫生室建设的投入。各级政府要按照要求,每年增加财政投入,用于发展农村公共卫生事业,重点支持县、乡、村三级卫生机构,巩固和扩大农村卫生室建设成果。要把农村卫生事业纳入国民经济和社会发展的总体目标,制定出中长期规划,建立健全和完善农村公共卫生经费的投入机制,做到随着财政支出的增长而逐年增加,确保全市农村卫生室服务体系正常运行。(3)增加对村卫生室的补助。进一步提升村卫生室服务能力。继续完成1787个村卫生室的改貌建设,对新建3575个规范村卫生室按《村卫生室基本设备配置标准》配备必需设备,对全市15493名承担公共卫生服务的乡村医生进行补助。建议市、县两级财政继续对1787个村卫生室改貌建设各按每个村卫室0.5万元标准安排配套资金;对3575个规范化村卫生室各按每个村卫生室1500元标准安排设备配置经费;对承担公共卫生服务的每名乡村医生每月补助40元,市、县两级财政按1:1比例安排补助资金。4加快现行农村公共卫生管理体制改革。农村卫生室建设涉及整个农村卫生管理体制。建议市政府出台相关政策以加快农村公共卫生体制改革,依据区域卫生规划,打破行政区域,整合农村卫生、医疗、计生资源;实行人员、设施、设备相对集中,划片负责;乡镇设立防保机构和人员,实行垂直管理,并授予一定的行政执法权;形成县级管理的县、乡、村三级公共卫生网络的运行机制。切实保障农村卫生事业的健康发展。
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